Departamento de Salud Pública de Illinois
DECLARACIÓN DE LA LEY DE ILLINOIS EN CUANTO A DIRECTRICES AVANZADAS Y ÓRDENES DE NO RESUCITAR
(DNR, siglas en inglés)
Usted tiene el derecho de tomar decisiones sobre el cuidado de salud que vaa recibir ahora y en el futuro. Una directriz avanzada es una declaración escrita que usted prepara sobre como quiere que se tomen las decisiones médicas en el futuro, si usted no puede tomarlas usted mismo. Una orden de no resucitar (orden de DNR, siglas en inglés) es una orden de tratamiento médicaque dice que la resucitación cardiopulmonar (CPR, siglas en inglés) no será usada si su corazón o respiración paran.
La ley federal requiere que usted sea informado de su derecho de haceruna directriz avanzada cuando usted es admitido a una facilidad delcuidado de salud. La ley de Illinois permite los siguientes trestipos de directrices avanzadas: (1) poder de abogado sobre el cuidadode salud; (2) testamento en vida; y (3) declaración para preferenciade tratamiento de salud mental. En adición, usted le puede preguntara su médico que trabaje con usted para preparar las órdenes de DNR.Después de revisar la información sobre directrices avanzadas yórdenes de DNR, usted puede decidir hacer más de una. Por ejemplo, usted puede hacer un poder de abogado sobre el cuidado de salud y untestamento en vida.
Si usted hace una o más directrices avanzadas y/o una orden de DNR, dígaselo a su médico y a otros proveedores del cuidado de salud y provéale a ellos una copia. Usted puede también querer proveerle una copia a miembros de la familia, y a aquellos que usted nombre para tomar esas decisiones por usted.
La ley del estado provee copias de ejemplos de formas de directrices avanzadas y copias de orden de DNR. Para obtener copias de estas formas en inglés y en español visite el área del web del Departamento de Salud Pública de Illinois: www.idph.state.il.us/public/books/advin.htm.
Poder De Abogado Para El Cuidado De Salud
El poder de abogado para el cuidado de salud le permitea usted escoger a alguien que tome decisiones por usted en el futuro, si usted no puede tomar esas decisiones por usted mismo. Usted esllamado el "principal" en la forma de poder de abogado y la persona que usted escoja es llamado su "agente." Su agentetomará por usted decisiones del cuidado de salud si no puede tomar esas decisiones por usted mismo. Mientras pueda tomar esas decisiones, usted tendrá el poder para tomarlas. Usted puede usaruna forma regular de poder de abogado sobre el cuidado de salud oescribir la suya. Usted puede darle instrucciones específicas a suagente sobre el cuidado de salud que usted quiere o no quiere.
Elagente que usted escoja no puede ser su médico u otro proveedor desalud. Usted debe tener a alguien que no sea su agente, como testigo cuando firme el poder de abogado.
El poder de su agente para tomar decisiones del cuidado de salud en sunombre es extenso. A su agente se le requiere seguir cualquiera delas instrucciones específicas que usted dá relacionadas al cuidadoque usted quiere que se le provea o rechace . Por ejemplo, ya sea queusted puede decir si quiere todos los tratamientos para sostener lavida en todos los eventos; y cuando usted quiere que el tratamiento para mantener la vida termine; instrucciones relacionadas a rehusarciertos tipos de tratamientos debido a creencias religiosas u otrascausas personales; e instrucciones relacionadas con regalos anatómicos (donación de órganos) y la disposición de restos. Amenos que usted no incluya límites de tiempo, el poder de abogado para el cuidado de salud continuará en efecto desde el tiempo en quees firmado hasta su muerte. Usted puede cancelar su poder de abogado en cualquier momento, ya sea diciéndole a alguien o cancelando este por escrito. Usted puede nombrar un agente de reservapara que actúe si el primer agente no puede o no tomara acción. Si usted quiere cambiar su poder de abogado, usted deberá hacerlo por escrito.
Testamento En Vida
Un testamento en vida le dice a su médico si usted quiere usar procedimientos para retrasar la muerte si tiene una condición terminal y no está en condiciones para manifestar sus deseos. Un testamento en vida, contrario al poder de abogado sobre el cuidado de salud, solo aplica si usted tiene una condición terminal. Una condición terminal significa una condición incurable e irreversible tal que la muerte es inminente y la aplicación de cualquier procedimiento para retrasar la muerte solo sirve para prolongar el proceso de muerte.
Aúncuando usted firma el testamento en vida, la comida y el agua nopueden ser retiradas si ésta fuera la única causa de muerte.También, si usted está embarazada y los médicos piensan que puedetener el bebé, su testamento en vida no puede entrar en efecto.
Uste dpuede usar una forma regular de testamento en vida o escribir el suyo. Usted puede escribir direcciones específicas sobre los procesos para retrasar la muerte que usted quiere o no quiere.
Dospersonas deben ser testigos al usted firmar el testamento en vida. Su médico no puede ser testigo. Es su responsabilidad informarle a sumédico si tiene un testamento en vida, si usted esta en condiciones de hacerlo. Usted puede cancelar su testamento en vida en cualquier momento, ya sea diciéndole a alguien o cancelando éste por escrito.
Si usted tiene ambos, un poder de abogado sobre el cuidado de salud o untestamento en vida, el agente que usted nombra en su poder de abogado tomará las decisiones sobre su cuidado de salud a menos que él o ella no estén disponibles.
Declaración Para Preferencia De Tratamiento De Salud Mental
Unadeclaración para preferencia de tratamiento de salud mental ledeja saber a usted si quiere recibir tratamiento electroconvulsivo(ECT, siglas en inglés) o medicamento sicotrópico cuando ustedtiene una enfermedad mental y no está en condiciones para tomardecisiones por usted mismo. También le permite a usted decir sidesea ser admitido a una facilidad de salud mental hasta por 17 díasde tratamiento.
Usted puede escribir sus deseos y/o escoger a alguien para que tome porusted las decisiones de salud mental. En la declaración, usted esllamado el "principal" y la persona que usted escoge esllamado un "representante que ejecuta decisiones ." Ni sumédico ni ningún empleado de una facilidad médica de salud en lacual usted resida puede ser su representante que ejecuta decisiones. Su representante para ejecutar decisiones debe aceptar el nombramiento por escrito antes de que él o ella puedan comenzar atomar decisiones relacionadas con su tratamiento de salud mental. Elrepresentante que ejecuta las decisiones debe tomar decisionesconsistentes con cualquier deseo que usted exprese en su declaracióna menos que la corte ordene diferente o alguna emergencia ponga enriesgo su vida o salud.
Su declaración para preferencia de tratamiento de salud mental expiratres años desde la fecha en que usted lo ha firmado. Dos personas deben ser testigos al usted firmar la declaración. Las siguientes personas no pueden ser testigos al usted firmar la declaración: su médico; el empleado de la facilidad de cuidado de salud en la cual usted reside; o un miembro de la familia relacionado por sangre, matrimonio o adopción. Usted puede cancelar su declaración porescrito antes de su expiración siempre y cuando no esté recibiendo tratamiento de salud mental al momento de la cancelación. Si usted está recibiendo tratamiento de salud mental, su declaración noexpirará y usted no podrá cancelar ésta hasta que el tratamiento sea completado exitosamente.
Orden Para No Resucitar
Usted también le puede preguntar a su médico sobre la orden parano resucitar (orden DNR, siglas en inglés). La orden de DNRes una orden médica que manifiesta que la resucitacióncardiopulmonar (CPR) no se comenzará si su corazón o respiraciónparan. Usted puede firmar un documento ordenando que si su corazón orespiración paran, no se comenzarán los esfuerzos para resucitar. El médico que la atiende también puede firmar la orden de DNR.
Antesde que una orden de DNR se registre en su expediente médico, usted uotra persona (su guardian legal, poder de abogado para el cuidado desalud o el sustituto que toma decisiones) debe consentir la orden de DNR. Este consentimiento debe tener dos testigos 18 años o más. Sila orden de DNR es entrada en su expediente médico , aparte del CPR, otro tratamiento médico apropiado le será dado a usted.
¿Qué Pasa Si Usted No Tiene Una Directriz Avanzada?
Bajola ley de Illinois, un "sustituto" para el cuidado de salud puede ser escogido por usted si no puede tomar decisiones por usted mismo sobre su cuidado de salud y no tiene una directriz avanzada. El sustituto para el cuidado de salud podrá ser una de las siguientes personas (en orden de prioridad): el guardian de la persona, esposo/a, cualquier joven adulto (jóvenes), cualquiera de lospadres, cualquier adulto hermano o hermana,, cualquier nieto adulto(nietos), un amigo cercano, o guardian de los bienes.
El sustituto puede tomar todas las decisiones por usted sobre el cuidadode salud, con ciertas excepciones. El sustituto para el cuidado desalud no le puede decir a su médico que retira o retenga eltratamiento para sostener la vida a menos que usted tenga una"condición cualificada," la cual es una condiciónterminal, inconsciencia permanente, o una condición incurable oirreversible. Una "condición terminal" es una lesionincurable e irreversible de la cual no existe una esperanza razonablede cura o recuperación, la muerte es inminente y el tratamiento parasostener la vida no prolongará el proceso de morir. "Inconsciencia permanente" significa una condición que, en un alto grado deconvicción médica, se extenderá permanentemente, sin ningunamejora; no hay un pensamiento, interacción social a propósito o unconocimiento sensorial presente; y proveyendo tratamiento parasostener la vida solo tendrá beneficios médicos mínimos.. Una"condición incurable o irreversible" significa unaenfermedad o lesión de la cual no existe una esperanza razonable decura o recuperación, que últimamente causará la muerte delpaciente, que impone dolor severo o un peso inhumano en el paciente,y por lo cual tratamiento para sostener la vida tendrá beneficiosmédicos mínimos.
Dos doctores deben certificar que usted no puede tomar decisiones y quetiene una condición cualificada en orden de retirar o retener eltratamiento para sostener la vida. Si su sustituto que toma las decisiones para el cuidado de salud decide retirar o retener eltratamiento para sostener la vida, esta decisión debe hacerse conuna persona testigo de 18 años o más. El sustituto para el cuidadode salud puede consentir una orden de DNR, sin embargo, esteconsentimiento debe hacerse con dos testigos de 18 años o más.
El sustituto para el cuidado de salud, aparte del guardian nombrado porla corte, no puede consentir ciertos tratamientos de salud mental, incluyendo tratamiento de terapia electroconvulsiva (ECT), medicamento sicotrópico o admisión a una facilidad de salud mental. El sustituto de salud mental puede pedirle a la corte que le permitaestos servicios de salud mental.
Notas Finales
Usted debe hablar con su familia, su médico, y cualquier agente orepresentante que ejecuta decisiones que usted nombra, sobre sudecisión de hacer una o más directrices avanzadas u órdenes deDNR. Si ellos saben que clase de cuidado de salud usted quiere, aestos se les hará más fácil seguir sus deseos. Si usted cancela ocambia una directriz avanzada o una orden de DNR en el futuro,recuerde informarle a esas mismas personas sobre el cambio ocancelación.
Ninguna facilidad, médico o aseguradora pueden hacer que usted ejecute unadirectriz avanzada o una orden de DNR como condición para proveertratamiento médico o aseguranza. Es enteramente su decisión. Siacaso la facilidad, el médico o la aseguranza se oponen a seguir sudirectriz avanzada u orden de DNR, entonces deben notificárselo austed o al individuo responsable de tomar sus decisiones. Estoscontinuarán proveyendo cuidado hasta que usted o la persona que tomalas decisiones por usted pueda transferirlo a otro proveedor delcuidado de salud quien seguirá su directriz avanzada y su orden deDNR.